AJOG：补充维生素D能提高供精试管的怀孕成功率吗？

　　提高供精供卵试管婴儿（IVF）的成功率是一个紧迫的问题。观察性研究表明，缺乏维生素D的妇女的供精供卵试管婴儿成功率较低，但目前还不清楚补充维生素D是否能提高临床妊娠率。

　　SUNDRO试验是一项双中心、随机、优势、双盲精子质量差的男性的供精三代试管安慰剂对照的临床试验，招募了18-39岁维生素D水平低（外周血25-羟基维生素D0.5 ng/ml的妇女，接受其第一、高供精试管的怀孕成功率吗？第二或第三周期的常规IVF或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗。

　　主要结果是每个周期的累积临床妊娠率，包括通过新鲜或冷冻胚胎移植获得的妊娠。临床妊娠被定义为宫内孕囊中出现活体胎儿。次要结果包括使用的促性腺激素总剂量、胚胎学变量（获得的卵母细胞数、获得的合适卵母细胞数、受精率和优质胚胎率）和临床结果（流产率和活产率）。

　　共有630名妇女在开始IVF周期前2-12周随机接受单剂量60万IU的维生素D3（n=308）或安慰剂（n=322）。AJOG：补充维生素D能提治疗组和安慰剂组分别有113名（37%）和130名（40%）妇女实现了临床怀孕（P=0.37）。接受维生素D3干预的妇女临床怀孕的风险比（RR）为0.91（95% CI 0.75-1.11）。与安慰剂相比，补充维生素D3并没有明显改善次要结果。

　　基于BMI、年龄、IVF指征、卵巢储备、用药间隔和周期开始时间以及基础25-羟基维生素D水平的探索性亚组分析显示，没有一个亚组可以从维生素D3补充中获益。

　　总之，单次口服60万IU的维生素D3不会增加体重正常、卵巢储备完好的妇女在IVF周期中的临床妊娠机会，即使维生素D水平很低。

　　原始来源。

　　Somigliana Edgardo， Sarais Veronica， Reschini Marco et al. 正常体重妇女供精供卵试管婴儿和胚胎移植前单次口服剂量的维生素D补充：SUNDRO随机对照试验。[J] .Am J Obstet Gynecol， 2022， https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022. 04.234？