如果我发现在赠卵试管婴儿中没有受精，我应该怎么办？

　　精子和卵子的受精是新生命的开始。受精的过程是微妙而复杂的，任何一个环节的错误都可能导致受精的障碍。如果我们在赠卵试管婴儿过程中发现受精没有发生，我们应该怎么做？

　　在生理条件下，女性排卵后与精子结合，成为受精卵如果卵子姐妹未能与精子相遇，通常在24小时内开始死亡。作为爱的结果，夫妻的精子和卵子的完美结合确保了夫妻的遗传信息能够传达给新的生命。

　　受精是精子和卵子完成结合的过程，需要一个充满活力的精子和一个成熟、健康的卵子。精子刚射出时被一层外源性蛋白质包裹着，就像穿了一件大衣，行动不便。通过女性生殖道后，外源性蛋白质被去除，精子变得有活力，称为 "活力"。在赠卵试管婴儿过程中，体外精子获能可以在培养液的刺激下完成。

　　如果一个有活力的精子遇到一个成熟的卵子姐妹，就会发生奇迹般的变化。

　　(1) 精子首先粘附在卵子和和她的卵细胞团上，然后从顶体释放出物质，瓦解卵子的颗粒细胞外放射层，穿过细胞束，然后牢固地附着在卵妹的透明带壳上，溶解透明带，然后攻击卵妹的内部。

　　(2) 精子进入卵子后，卵子被激活，如果我发现在赠卵试管婴儿立即释放出一种叫做皮质颗粒的物质，使透明带结构发生变化，使透明带失去接受其他精子穿过的能力，宣布他独占这个美丽的卵子妹妹。

　　(3）精子进入卵子后，卵子迅速完成进一步成熟，精子和卵子的细胞核分别形成雄性和雌性原核。两个原核细胞相遇并融合，两者的遗传物质结合，完成受精。

　　受精过程是微妙而复杂的，过程中任何部分的错误都可能导致受精障碍。如果我发现在赠卵试管婴儿中没有受精，我应该怎么办？，有些不明原因的不孕夫妇做赠卵试管婴儿，把精子和卵子分别取出来，在体外观察，才发现受精有问题，完全不受精的比例在赠卵试管婴儿中占4%-5%。

　　I. 当精子钻入卵子的过程中出现问题时？

　　通常情况下，在做赠卵试管婴儿的过程中，如果经过6小时的观察，精子加入到卵子中，没有看到卵子二极的出现，这是精子进入卵子受精的间接标志，胚胎学家会建议单精子注射（ICSI）进行补救。当自然供精赠卵试管婴儿率过低或根本没有受精时，及时的ICSI补救可能会部分恢复患者的损失。此外，供卵赠卵试管的原因和环节也可以近似地确定。

　　II. 精子未能引起卵子的激活。

　　一对张家口兄弟同时患有不孕症，都有严重的少精症和低精症。这对夫妇共经历了3个取卵周期，获得了32个卵母细胞，卵母细胞评价正常。然而，在ICSI授精后，所有受精都失败了。通过一系列的相关测试和基因分析，发现这对供卵赠卵试管的兄弟共享一个PLCZ1基因的突变。这种基因突变会阻止卵子的激活，也会导致精子顶体缺失成圆头精子，并导致受精障碍。因此，如果一对夫妇用ICSI受精失败，通常建议对相关基因进行检测，中没有受精，我应该怎么办？并在下一个生育周期尝试人工辅助卵子激活，即在用ICSI将精子注入卵细胞后，加入一些物质，人为地给卵子制造 "激情的火花"。

　　第三，当卵子妹妹还没有准备好结婚的时候。

　　如果卵子的细胞核不成熟，或者细胞浆、透明带、放射丘的颗粒细胞出现异常，会影响受精的完成。当这些情况在赠卵试管婴儿过程中出现时，胚胎学家会针对观察到的情况尝试各种应对措施。

　　(1) 对于卵细胞核不成熟，通常建议调整促排卵方案或进行卵细胞体外成熟（IVM）培养。如果反复持续，建议对相关基因进行检测。

　　(2）在卵母细胞成熟不完全或异常的情况下，细胞质可能因蛋白质合成不完全或信息传递异常而影响皮质颗粒的释放，对其他精子失去屏障作用，可能导致多精子受精；反之，如果皮质反应过早发生，也会导致不受精。通常建议调整排卵方案或试用ICSI。

　　精子-卵子的结合是命运，而且是由自然科学规律保证的生命繁衍规律，我们还不能完全揭开它的所有方面。但科学家们一直在努力，近年来，随着一系列与受精有关的基因的发现，如TUBB8和WEE2，受精障碍的一些原因已经得到解释。但是，这种无法强求的命运，只能通过卵子或精子捐赠者来解决。

　　IV. 总结。

　　到目前为止，还没有一种有效的方法可以在赠卵试管婴儿周期之前准确预测受精是否会成功。一旦发生，我们会和病人一起分析，用不同的治疗方法尽力挽救，为这段美好的缘分做好铺垫。